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Le calcul des entrées et sorties de fluides (I&O) implique un suivi méticuleux de tous les fluides entrant et sortant du corps. Il est crucial pour surveiller l’état d’hydratation, en particulier chez les patients hospitalisés ou chez les personnes souffrant de problèmes médicaux spécifiques. Voici une explication de la façon de le calculer :
1. Entrée de fluide : Cela inclut tous les liquides consommés ou administrés. Enregistrez tout en millilitres (mL). Si vous avez un volume dans une autre unité (comme les onces), convertissez-le en mL (1 once ≈ 30 mL).
* Liquides oraux : Eau, jus, soda, thé, café, bouillon, lait, sucettes glacées (pensez à la portion liquide).
* Liquides IV : Le débit et la durée des perfusions intraveineuses. Cette information figure généralement sur la poche IV ou la pompe.
* Nutrition entérale : Formule administrée par sonde d'alimentation.
* Produits sanguins : Transfusions sanguines, plasma, etc.
* Médicaments : Certains médicaments sont administrés sous forme liquide (par exemple, suspensions buvables).
* Liquides d'irrigation : Liquides utilisés pour rincer les plaies, les cathéters, etc. (Remarque :cela peut représenter une quantité importante, en particulier dans les procédures telles que l'irrigation de la vessie).
2. Débit de fluide : Cela fait référence à tous les fluides qui quittent le corps. Encore une fois, enregistrez tout en millilitres (mL).
* Urine : Mesurez le débit urinaire à l’aide d’une éprouvette graduée ou d’un sac de collecte d’urine. Si vous utilisez un sac de cathéter, le montant est directement lu sur le sac.
* Vomi (vomissements) : Estimer visuellement le volume s’il n’est pas collecté dans un appareil de mesure.
* Drainage : Des plaies (drains de plaies), des drains thoraciques, des sondes nasogastriques (NG), etc. Notez la quantité de chaque appareil séparément.
* Diarrhée : Estimer le volume, de préférence à l’aide d’un appareil de mesure si possible.
* Transpiration (sueur) : Ceci est difficile à mesurer avec précision et n’est généralement pas inclus, sauf en cas de transpiration excessive.
* Autre : Toute autre perte de liquide importante (par exemple, drainage de fistule).
3. Calcul :
Une fois que vous avez méticuleusement enregistré toutes les entrées et sorties sur une période de temps spécifique (généralement 8 heures, 12 heures ou 24 heures), additionnez les valeurs individuelles pour chaque catégorie.
* Apport total de liquide (mL) = Somme de tous les liquides oraux + liquides IV + nutrition entérale + produits sanguins + médicaments + irrigations
* Débit total de fluide (mL) = Somme de toutes les urines + vomissements + drainage + diarrhée + autres pertes de liquide
4. Interprétation :
La différence entre les entrées et les sorties totales est importante. Une différence significative peut indiquer un problème :
* Bilan hydrique positif : Entrée> Sortie. Le corps retient plus de liquide qu’il n’en perd. Cela pourrait entraîner un œdème (gonflement).
* Bilan hydrique négatif : Entrée
Remarques importantes :
* La précision est essentielle : De petites erreurs de mesure peuvent affecter considérablement l’interprétation de l’équilibre des fluides.
* Cohérence : Maintenir des pratiques de mesure cohérentes tout au long de la période d’enregistrement.
* Documentation : Tenez des registres détaillés et précis. Ces informations sont vitales pour que les professionnels de la santé puissent évaluer l'état du patient.
* Conseils médicaux : Ces informations sont uniquement destinées à des fins éducatives. Consultez toujours un professionnel de la santé pour une évaluation et une interprétation appropriées de l’équilibre hydrique. Ils prendront en compte les facteurs individuels et les antécédents médicaux lors de l’évaluation du patient.
Cette explication détaillée vous aidera à comprendre le processus. Cependant, n’oubliez pas qu’une mesure précise des E&S nécessite une formation appropriée et doit être effectuée par des professionnels de santé qualifiés.
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